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委办局文章详情

权威解读来了,知道这些,新沂人异地就医不再“困扰”!

2019-07-25阅读 449 今日新沂 我要关注

喜大普奔

父老乡亲们注意啦!

记者从新沂市医疗保障局了解到,

异地就医的最新政策解释出台了!


到底,

什么是异地就医?

如何办理?

报销情况如何呢?

你想知道的,

都在这!

什么是异地就医

异地就医是指参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员,在当地政策统筹区以外就医的行为。


怎么办理异地就医

1

登记备案


由新沂市内转出医疗机构提出转诊转院建议,通过网络平台上报到新沂市医疗保险基金管理中心申请办理异地就医登记备案手续。


2

安置、驻外、长期居住


异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,异地转诊转院人员可办理驻外人员异地备案。


此类人员可自行通过“徐州人社”手机APP(推荐使用),“新沂市政务服务网”首页社会保障版块,或者凭本人身份证、社保卡和异地居住材料到新沂市医疗保险基金管理中心申请办理异地就医登记备案手续


注意:驻外人员异地就医备案6个月后方可注销,注销后社保卡在参保地恢复使用。


报销方式和标准?

01

已经进行备案登记


在备案地的全国跨省异地就医直接结算的定点医疗机构,可刷卡结算。


持卡结算的备案有效期为一个自然年度内有效;未刷卡结算的,可回新沂市医疗保险基金管理中心手工报销,备案有效期为当次有效。



在市外定点非联网医院发生的住院医疗费用,可向新沂市医疗保险基金管理中心申请手工报销。



要注意的是,异地就医通过异地刷卡结算,结算标准为参保地的报销标准,使用就医地的药品和医疗目录。(异地转院的人员依据文件规定会降低一部分报销比例)




02

未进行备案登记


参保人员未备案的,在市外定点医疗机构发生的住院医疗费用,不限医疗机构级别,按转诊转院基本医疗保险应报销额的50%给予报销。


更多异地就医医疗政策及调整

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编辑:小贝

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